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这些髋关节的影像学测量,你全知道吗?

2018-03-07
莲池小骨
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来源:互联网
髋关节的角度测量在我们的实际工作中经常遇到,各种数值和测量方法难免出现混淆。因此,我们特意整理了各种相关测量方法及数据,希望大家收藏起来,遇到疑问时以备查阅!
1 股骨颈干角
在髋关节正位片上,股骨干和股骨颈轴线的交角。正常值110-140度,大于140,髋外翻,小于110,髋内翻。 

2 shenton线
成人髋关节正位片上,闭孔上缘与股骨颈内下缘连线,正常应为平滑曲线,若不连续提示髋关节脱位或者股骨颈错位骨折。 

3 Calve线
成人髋关节正位片上,髂前下棘下方髂骨外缘级股骨颈外缘连线,正常为光滑曲线,若不连续提示髋关节脱位或者股骨颈错位骨折。 

4 股骨颈前倾角
髋关节侧位片上,股骨干和股骨颈轴线交角。新生儿正常35度,成人12-15度,平均12.31度,股骨 颈骨折,按此标准复位。 

5 Skinner线
成人髋关节正位片上,从股骨大转子顶端做股骨纵轴线的垂线,正常应过圆韧带窝或其下方,圆韧带窝直上述两线交点距离约为4-5厘米,若Skinner线超过圆韧带窝,提示股骨颈或大转子错位骨折。 

6 Perkin方格
骨盆正位片,经过双侧髋臼Y形软骨中心画水平线,再通过两侧髋臼外上缘引其垂线,两侧髋关节被分为四个区域,正常时,股骨头骨垢中心位于内下区域,髋关节发育性脱位时,股骨头骨垢位于外上区域。 

7 Kline线 
沿股骨颈上缘划线并沿股骨头方向的延长线。正常此线应切割部分股骨头鉤部,若骨垢位于该线内方,提示股骨头骨垢向下滑脱。

8 髋臼角
骨盆正位片,双侧Y形软骨中心连线与髋臼面上下缘连线所形成的夹角。正常时,新生儿30度,1岁以后不应超过25度,2岁20度,成人10度,先天性髋关节脱位时,髋臼变浅,该角度增大(下图中角a)。

9 髂骨角
髂前下棘和髋臼外上缘连线与Y形软骨水平线的夹角。新生儿55度,正常值范围43-67度(下图中角b)。

10 新生儿髋关节间隙 
髋关节正位片,通过两侧Y形软骨连线称H线,股骨上端距H线的距离为上方间隙;股骨上端鸟嘴距坐骨支外缘距离为内侧间隙。正常上方间隙为9.5mm,内侧为4.3mm;若上方小于8.5,内侧大于5.1mm,应怀疑髋关节脱位;若上方小于7.5,内侧大于6.1,可诊断为髋关节脱位。

11 骨垢指数与骨垢商
髋关节正位片,测股骨头骨垢高度与宽度,用高度除以宽度再乘以100即骨垢指数。骨垢商指患侧骨垢指数除以键侧骨垢指数。两个指数均表示股骨头骨垢变扁的程度,用于评价pathe病与发育性髋关节脱位的治疗效果。骨垢商主要用于与键侧对比判断病变程度及治疗效果。 

12 骨垢角
骨盆正位片,通过股骨上端骨垢线的直线,与通过两侧Y形软骨的连线的交角,正常时20-35度,款内翻时角度增大。

13 Sharp角
骨盆正位片上,双侧泪滴下缘连线与泪滴下缘与髋臼上缘的连线的夹角,正常35-38度,大于40度可以诊断为髋臼发育不良。

14 CE角
即中心边缘角,股骨头中心至髋臼外上缘的连线,与股骨头中心的垂线形成的夹角。正常时,2岁22度,4岁28度,6岁30度,15岁35度,髋臼发育不良、髋关节脱位、股骨头外移、股骨头形状改变时角度变小。 

15 kohler线
即髂坐线,髂骨内缘切线与坐骨体内援的连线,髋臼陷入症时髋臼突至此线内侧。 

16 Power角
骨盆正位片,过两侧髂前上棘做一水平线,再做股骨颈骨折的延长线而形成的夹角。小于30度为外展型骨折;大至30-90度者为内收型骨折,需手术治疗。

17 Linton角
髋关节正位片,做股骨干纵轴垂线与股骨颈骨折延长线的夹角。小于30度为外展型骨折,易愈合;大至30-90度者为内收型骨折,需手术治疗。 

18髋臼深度
骨盆正位片,耻骨联合上缘与髋臼外上缘连线至髋臼底的最大距离,正常时,男13(7-18)mm,女12(9-18)mm,与CE角配合用于评价髋臼发育情况。 

19髋臼覆盖率
股骨头受髋臼覆盖部分的横径除以股骨头的横径,正常时应大于0.75。

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