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简谈股骨头的血液供应特殊性

2018-07-17
莲池小骨
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来源:互联网

人体的任何部位都可能发生骨坏死,仅缺血性坏死已经发现40余处。其中股骨头坏死发生率最高。究其原因,在于股骨头的血液供应极为特殊,血液供应容易受阻。那么,股骨头的血液供应有何特殊性呢?

在莲池骨科的门诊中,缺血性坏死占了相当一部分比例,王栋主任就来从医学的角度聊聊股骨头的血管为什么容易坏死。

股骨头血管分布

股骨头供血血管特点

1、血管分布少而弱,彼此之间不易形成侧枝循环,动脉环的吻合支较少且较薄弱,易发生损伤。

2、血管较长且供血范围较大,当一支血管受到损害时,容易导致其供应部位组织的供血障碍。

3、静脉系统相对狭长而且薄弱,静脉血液回流不畅容易发生血液瘀滞。

4、股骨头旋股内侧动脉分支角度大,易受血流冲击,引起血管内膜损伤。

简谈股骨头的血液供应特殊性

股骨头血管走向

股骨头骨髓微血管特点

股骨头骨髓的微血管结构为珊瑚状,后毛细血管微动脉与微静脉部分膨大、迂曲、互相缠绕。

股骨头软骨血管与软骨下平面呈垂直行走并扩张为血窦,然后转折180°终止于骨静脉,使得终末毛细血管与终末动脉相连,易引发局部供血不足和微血栓的发。

股骨头供血血管个体差异

股骨头供血血管的个体差异性较大,约14.8%的成人股骨头圆韧带动脉与后支持带动脉形成吻合支,约67.8%的成人后上、下支持带动脉间存在吻合支,而且男性的吻合支较女性相对匮乏,这也是男性易患股骨头坏死的原因之一。

简谈股骨头的血液供应特殊性

缺血性坏死机制

其他原因

栓塞、动脉粥样硬化、创伤、先天性畸形等原因导致的血供破坏将限制其血供侧支循环的建立,这些都是股骨头缺血性坏死的高危因素。

而其他的诸如股骨颈骨折,被称为老年人的最后一次骨折,也会导致缺血性坏死。

预防

最后来说说怎么预防缺血性股骨头坏死,不要久坐,要时常活动下,不要翘二郎腿,一些司机、潜水员朋友,由于职业的特殊性,更应该没事扭扭腰,让股骨头活动起来。

当然,如果出现股骨头坏死先兆,尽量早点去医院检查治疗,在1-2期比较好控制,股骨头坏死后期出现塌陷就必须考虑置换。

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